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首例患者確診的24小時

本報記者實地了解疑似病例從檢驗到確診的全過程

2020-02-06 09:33:10 來源:河源日報 許競楠


■本報記者 許競楠

1月28日,我市首次報告出現新型冠狀病毒感染的肺炎病例。近日,記者實地探訪市疾控中心,了解河源首例新型冠狀病毒感染的肺炎從檢驗到確診的全過程。


凌晨2時30分


他全副武裝出現在實驗室


1月27日,正月初三,凌晨2時30分許,市疾控中心檢驗科副科長黃豐光依次佩戴好N95口罩、帽子、護目鏡、防護服、手套、鞋套,出現在PCR實驗室(基因擴增實驗室)。全副武裝后,他準備好核酸提取試劑,等待著疑似病例樣本的到來。


兩個半小時前,還在家中休息的黃豐光,接到了連平縣疾控中心檢驗科科長鄒海鷗的電話:連平接收了一個疑似新型冠狀病毒感染的肺炎病例,已提取一份咽拭子和一份血清標本樣品,正連夜送往市疾控中心,并請求檢驗科盡快進行核酸檢測協助臨床診斷。


凌晨3時,兩份標本樣品終于抵達,黃豐光小心翼翼接過標本樣品進入PCR實驗室進行標本處理、核酸提取和上機進行PCR擴增(聚合酶鏈式擴增反應試驗),經過兩個小時的緊張檢測,結果顯示呈陽性。


“凌晨5點鐘初檢結果已出,但這是河源市首例疑似病例,我必須謹慎再謹慎!”黃豐光說。考慮到報告河源市首例疑似病例事關重大,為確保檢測結果無誤,黃豐光選擇進行多次檢測復核結果,而所有復核結果均呈陽性。


早上8時5分,黃豐光走出PCR實驗室,并立刻上報市疾控中心領導;上午9時,兩份疑似病例標本樣品從河源市出發,送往省疾控中心復核確認,當晚24時左右,省疾病預防控制中心復核結果陽性,河源首例新型冠狀病毒感染的肺炎被確診!


啟動首例疑似病例


疫情應急響應


首例疑似病例的出現,意味著河源的疫情防控阻擊戰進入與疫情短兵相接的關鍵階段。早上8時5分,黃豐光將檢驗結果通報市疾控中心各部門后,應急科迅速采取疫情應急響應,兵分五路出發做流行病學調查、追蹤密切接觸者、周邊環境消殺、密切接觸者標本樣品實驗室檢測和首例病例調查報告撰寫工作。


8時20分左右,各組人馬緊急趕往連平縣;9時30分左右,市疾控中心應急科科長朱海城一行人身著隔離工作服,佩戴齊帽子、醫用口罩和手套,來到首例疑似病例家中進行流行病學調查,調查內容主要是針對病患發病前14天的旅游史和發病后的詳細經歷,以便后續追蹤密切接觸者。


“患病前14天你曾去過哪里?患病之后又到過哪些地方?接觸過什么人?”看似簡單的幾個問題背后,卻意味著龐大的工作量。朱海城無奈地表示,流行病學調查有三大難點,一是由于時間跨度長、地域跨度廣、人員流動性大,1名病例的密切接觸者可能有數十人,在大多數情況下,患者只能給出一些信息碎片,或許是一個地名、一個人名,衛健部門需要聯動公安、交通等部門力量傾力尋找密切接觸者,無異于大海撈針。二是密切接觸者多數與病患關系親密,出于有意或無意,調查人員都極可能因為遭到病患隱瞞而錯失密切接觸者的追蹤線索,大大增加了工作難度和防控風險。三是面對上門進行流行病學調查的醫護人員,病患往往有膽怯和抵觸心理,難以開誠布公地講述旅游史和發病后的詳細經歷,醫護人員需要耐心對其進行心理疏導,也要求醫護人員本身具備一定的共情能力。


一直到晚上8時左右,朱海城一行人的流行病學調查才接近尾聲,他們追蹤到了15名密切接觸者。另一邊,消殺工作組當天中午12時左右也趕到連平,會同連平縣疾控中心針對病患的住家、搭乘過的交通工具及去過的各個場所,用含氯消毒液完成了細致的消殺工作。


下午3時,應急組帶回了第一批密切接觸者標本樣品回到市疾控中心,交由檢驗科進行核酸檢測;28日凌晨2時左右,第二批密切接觸者樣本送達。黃豐光等人則馬不停蹄地在PCR實驗室進行核酸檢驗,進行排除工作。


晚上8時,結束了流行病學調查工作,朱海城便立刻投入到病例調查報告撰寫工作當中,整理病人流行病學史、臨床表現、就診經過和接觸史,再結合專業知識判斷傳染源、傳播途徑、密切接觸者等,提出密切接觸者追蹤管理、消毒和防護等專業防控建議。


編輯:梁軼倫
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